2号议案：关于推进嵌入式养老机构建设，提升居家社区养老服务水平的议案

2号议案：关于推进嵌入式养老机构建设，提升居家社区养老服务水平的议案

（市六届人大六次会议）

关于推进嵌入式养老机构建设，提升居家社区养老服务水平的议案

（第1号）

霍邱代表团：李真等10名代表

案由：

我市已进入中度老龄化社会，2024年末60岁及以上人口占比24.45%，超全国、全省平均水平。人口老龄化是重要社会课题，居家社区养老需求迫切，但嵌入式养老机构建设及居家社区养老服务存在明显短板：一是供给不足、布局不均，部分乡镇社区缺标准化综合载体，难满足“家门口养老”需求；二是服务功能不完善，多元服务及医养康养融合不足；三是资源整合不充分，闲置资源未盘活，社会力量参与积极性待调动；四是专业人才匮乏，制约服务质量。推进嵌入式养老机构建设、构建“机构+社区+居家”一体化模式，是提升养老服务水平的关键，亟需市级统筹推进。

案据：

1.政策支撑坚实。国家将嵌入式养老机构建设纳入应对人口老龄化国家战略，我市出台养老服务业发展规划、嵌入式养老机构建设实施方案等文件，明确按“15分钟生活圈”布局，提供清晰政策遵循。2.现实需求迫切。城镇化加快、家庭结构小型化致传统养老功能弱化，老年人就近享专业服务需求强烈；我县城乡老年人口分布不均，城区老旧小区老人密集、农村独居留守老人多，均亟需嵌入式养老机构提供助餐助浴、康复护理、日间照料等服务。3.前期基础具备。全市已建成嵌入式养老机构31所，2所获评省级示范，县区先进经验可推广，部分乡镇有闲置社区用房、公共服务设施，改造即可用作服务载体，有效降成本，且已实现养老与医疗机构签约合作，积累医养融合初步经验。4.发展机遇难得。我市为全国居家和社区养老服务提升行动试点城市，获中央资金2700余万元保障建设；叠加长三角一体化、革命老区对口合作等政策，利于引进优质资源、借鉴先进经验，推进嵌入式养老机构建设恰逢其时。

方案：

1、强化规划引领。建议市级层面将其纳入全市国土空间总体规划和公共服务设施专项规划，明确各县区建设目标任务，按“15分钟生活圈” 优先布局老旧小区、老年人口密集区及农村中心乡镇，优化嵌入式养老机构布局选址。统筹盘活各类闲置资源改建，严控建设成本。2、加大资金保障。建立嵌入式养老机构建设运营专项补贴制度，将补贴资金纳入市级财政年度预算并建立稳定增长机制。整合中央转移支付资金、市级福彩公益金，重点向嵌入式养老机构倾斜。3、统筹推进医养融合。建立市民政、卫健、医保等部门常态化联动机制，明确职责分工与协同流程。推动二级以上医疗机构与嵌入式养老机构签订专项合作协议，明确诊疗对接、健康管理等服务标准，强制要求辖区内二级以上医院开通急诊转诊、健康体检绿色通道。简化审批流程，将符合条件的嵌入式养老机构优先纳入医保定点和长期护理保险服务机构范围。支持机构引入远程诊疗设备，联合医疗机构开展上门巡诊、慢性病管理等服务，鼓励医疗机构派驻医护人员驻点服务。4、强化政策扶持。深化产教融合，统筹协调皖西卫生职业学院、六安职业技术学院等本地院校，增设养老护理、健康管理等适配专业，与养老机构签订定向培养协议，实行“订单式”人才培育。建立院校与行业联动培训机制，常态化开展护理员技能培训并纳入继续教育体系，配套建立技能等级与薪酬挂钩机制。出台养老护理员专项激励政策，明确薪酬指导标准，设立岗位津贴、工龄补贴、星级奖励，将优秀护理员纳入市级表彰范围，提升岗位吸引力与队伍稳定性。5、健全监管机制。构建市民政、卫健、市场监管、消防救援等部门联合监管机制，明确监管清单与执法流程，实行“双随机、一公开”监管与日常巡查相结合。引入第三方专业机构开展服务质量评估，畅通12345政务服务热线等投诉举报渠道，将群众评价、评估结果与机构补贴、评优资格直接挂钩。重点加强对机构服务质量、安全生产、食品安全、资金使用等关键环节的监管，建立失信黑名单制度，对违法违规行为依法从严查处并公开曝光。

关于加大老旧小区适老化设施建设力度，推进社区嵌入式养老的议案

（第2号）

金寨代表团：王永红等11名代表

案由

随着我国人口老龄化进程持续加快，老旧小区适老化设施短缺问题日益凸显。据不完全统计，金寨县城区2000年底前建成的老旧小区共计46个，涉及居民3364户，其中60周岁及以上老年人口占比超30%。这些小区因建成年代久远，普遍存在无电梯、无障碍通道缺失、养老服务设施不足、公共活动空间不适老等问题，导致老年人出行难、活动难、应急求助难等困境尤为突出，与老年群体日益增长的宜居需求存在较大差距。

推进老旧小区适老化改造，既是落实党中央、国务院城市更新行动部署的重要民生举措，也精准契合《中共中央办公厅国务院办公厅关于持续推进城市更新行动的意见》中“推进适老化、适儿化改造”的明确要求，同时与省、市关于城镇老旧小区改造的工作部署高度衔接。当前，老旧小区改造工作多集中于屋面维修、外立面整治、官网更新等基础工程，适老化设施建设相对滞后，未能充分回应老年群体的核心诉求，亟需将其纳入改造重点。

案据

从政策层面看，国家已明确将适老化设施建设作为城市更新的重点内容，住房和城乡建设部推广的上海金牛花苑规模化加装电梯、包头友谊十九小区等典型案例，为各地开展适老化改造提供可复制、可推广的成熟经验。省、市两级也相继出台配套政策，将适老化改造成效纳入老旧小区改造考核评价体系，为推进相关工作提供了坚实的政策支撑。

从实际看，适老化改造具备良好的实施基础：一是群众需求迫切，2025年我县实施改造的缫丝厂家属区、司法局家属楼等项目中，居民提出适老化改造诉求的占比较高，其中加装电梯、增设无障碍坡道的需求最为集中；二是资金保障有力，2025年我县已争取上级老旧小区改造补助资金364万元，同时多数老年居民及家属对加装电梯等项目意愿强烈，普遍表示愿意承担合理费用；三是融资模式可鉴，外地探索的“政府补贴+居民分担+社会资本参与”多元化融资模式，为破解资金难题提供了有效路径。

建议

（一）强化政策与资金双重扶持。建议市级层面出台老旧小区适老化改造专项政策，明确将适老化设施建设作为老旧小区改造的必备内容，而非可选项目，同步制定加装电梯、无障碍设施、养老服务用房等设施的建设标准与技术规范。加大市级财政资金倾斜力度，在现有老旧小区改造补助基础上，针对适老化改造项目增设专项补贴，提高补助标准，降低县级配套压力与居民出资比例。

（二）完善精准化建设标准。借鉴上海徐汇区老旧小区加梯全覆盖、包头友谊十九小区“适老设施+专业服务+智慧养老”三位一体养老服务体系等先进经验，结合老年群体实际需求，制定《老旧小区适老化改造专项导则》。明确要求改造项目必须配套建设无障碍坡道、适老电梯、紧急呼叫系统等基础保障设施；同步规划建设社区食堂、日间照料中心、适老活动广场等服务设施，着力打造“15分钟居家养老服务圈”，实现改造一处、惠及一片的成效。

（三）健全全流程推进机制。建立“市县联动、部门协同、居民全程参与”的工作机制，明确城管、住建、民政、财政等部门职责分工，形成工作合力。改造前期，以楼栋为单位开展需求调研，充分征求老年居民意见，量身定制“一小区一方案”；改造过程中，邀请老年居民代表、业委会成员全程参与质量监督，设立意见反馈渠道；改造完成后，建立“物业管护+居民监督+政府抽查”的长效管护机制，将适老化设施维护纳入小区日常管理，确保设施长期稳定运行、发挥实效。

关于加强社工机构建设，助力社区养老服务的议案

（第3号）

裕安代表团：张文武等10名代表

案由：

为推动机构、社区、居家养老服务一体化发展，完善“15分钟养老服务圈”，把养老机构的专业服务向社区和家庭延伸，逐步满足老年人“家门口”养老愿望，为老年人提供“离家不离社区”的养老服务需求。2024年安徽省民政厅着力推动社区“嵌入式”养老机构发展。一直以来，市人大、市政协等多次调研我市社区“嵌入式”养老开展情况，其中裕安开展较早，深受广大老年人的欢迎，收到了较好的成效。为进一步推动全市社区“嵌入式”养老服务的顺利开展，切实提升全市老年人的获得感、幸福感和安全感，特提出本议案。

案据：

1.政策支持明确：省市相继出台《关于印发〈发展社区嵌入式养老服务机构（综合体）实施方案〉的通知》《关于印发〈六安市推进社区嵌入式养老机构建设实施方案〉的通知》等文件，明确提出要大力发展社区“嵌入式”养老服务，支持在社区建设“嵌入式”养老机构，为项目推进提供了坚实的政策依据。

2.群众需求迫切：据调查了解，当前很多失能半失能老年人需要照护，但又不愿意远离家庭去较远的机构养老，而 家属长期照料身心疲惫且缺乏专业的照料护理知识，故希望居住地附近有1所能够提供日间照料、康复护理、助餐助浴等服务的小型养老机构，故建设社区“嵌入式”养老机构被提上重要日程。

3.现实基础具备：主城区前期已配备相应的养老设施，如社区康养中心、养老服务站等，同时，可以对闲置的居委会用房、闲置学校校舍等资源进行改造升级，用于建设社区“嵌入式”养老机构。另外，可以整合社区卫生服务站、便民超市等资源，开展医疗、生活服务等多样化养老服务。

4.试点成效显著：截至目前，裕安区已建成并运营3所社区“嵌入式”养老机构。运营实践证明，该模式深受广大群众欢迎，老年人普遍表示满意，具备可复制、可推广的价值。

方案：

1.统筹规划布局，盘活存量资源

由发改牵头，联合民政、国资、社工、住建、自然资源等部门，结合辖区老年人口分布、社区资源禀赋，通过新建或协调资源谋划社区“嵌入式”养老机构项目。优先盘活社区闲置资源，通过调整、置换改造为社区“嵌入式”养老机构，简化项目审批流程，落实建设补贴、用地保障等优惠政策。

2.明确功能定位，丰富服务供给

按照“小型化、多功能、专业化”原则，明确社区“嵌入式”养老机构的服务内容，涵盖日间照料、短期托养、上门服务、精神慰藉等基础服务。推动机构与社区卫生服务中心建立签约合作机制，开通就医绿色通道，实现“医养结合”无缝衔接；联动社区老年大学、文体活动中心，开展文化娱乐、老年教育等活动，满足老年人精神文化需求。

3.创新运营模式，保障可持续发展

鼓励采用“政府主导、社会参与、市场化运营”的模式，通过公开招标引入专业养老服务企业负责机构运营，政府通过购买服务、运营补贴等方式给予支持。建立“个人付费+政府补贴+慈善捐助”相结合的费用分担机制，对低保、特困、失能等特殊老年群体给予服务费用减免。同时，支持“嵌入式”养老机构拓展服务范围，为周边居家老人提供定制化上门服务，拓宽营收渠道。

4.加强人才建设，提升服务质量

建立社区“嵌入式”养老服务人才培养与激励机制，联合职业院校开设养老护理专业，定向培养专业人才；定期组织在岗护理人员开展技能培训与考核，提升照护服务水平。落实养老护理人员薪酬待遇、社保补贴、岗位津贴等政策，吸引更多人才投身社区养老服务领域。

5.健全监管体系，规范行业发展

民政部门根据《发展社区嵌入式养老服务机构〈综合体〉实施方案》，明确服务标准、安全规范、收费标准，定期开展检查评估，评估结果向社会公示，接受群众监督。畅通投诉举报渠道，对违规运营、服务不达标的机构责令整改，切实保障老年人合法权益。

关于推进嵌入式养老机构建设，助力社区养老服务的议案

（第4号）

裕安代表团：张文武等10名代表

案由：

老龄化是六安市人口发展的重要趋势，也是六安今后较长一段时期的基本市情。截至2024年末，六安市常住人口430.4万人，60岁及以上人口105.23万人、占比24.45%，分别高于全国、全省平均水平2.45个、2.42个百分点；65岁及以上人口75.79万人、占比17.61%，分别高于全国、全省平均水平2.01个、1.93个百分点，我市已步入中度老龄化社会。积极应对人口老龄化，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老人享有基本养老服务，是我们当前的一项重点任务。但目前，我市老年人养老方式较为单一，以家庭养老为主，从事养老服务的社工机构在数量和质量上与先进地市相比都存在差距，相关从业人员的专业服务能力也有待提高，政府对于社工机构的购买服务和支持力度也相对有限，社工机构市场化运作存在一定困难。

案据：

当前，社区是开展社会化养老服务的重要场所，社工机构是提供多元化、个性化养老服务的重要力量。社工机构能有效弥补政府、市场和家庭提供养老服务不足的问题，进一步提升养老服务质量，所以，社工机构在营造社区养老共同体方面大有可为。

一是推动社区养老精准对接需求。社工机构提供以需求为导向的服务，是营造社区养老共同体的核心内容。社区居家养老需要为老年人提供全面、便利、个性化、智慧化的服务，服务内容涵盖日常生活照料、助餐、智慧养老、科技助老、基础设施适老化建设等。社工机构可以通过上门走访、摸底调研、举办活动等方式，深入了解老年人的实际需求，让社区养老服务更加精准地对接老年人的真实需求。

二是推动社区养老链接社会资源。社工机构整合资源与优势，是营造社区养老共同体的重要力量。社工机构具有整合资源的优势，可以调配医疗、文体、教育等领域的优质资源，一起参与构建社区养老共同体。如组建专业服务队伍，打造助老巡访员队伍、专职养老护理队伍、应急服务队、志愿服务队等，提升养老服务的便捷性、可及性；针对有医疗需求的老年人，推动医养结合，链接辖区医院医护人员和持证护理员等医疗资源，为老年人提供便捷的医疗服务；定期组织志愿者到老年人家中，提供上门护理、助餐助浴等服务。

方案：

一是强化政府扶持力度，为社工机构发展注入动能。政府作为社工机构发展的重要保障力量，需从资金、人才、项目三方面构建全方位支持体系，为社工机构参与社区养老服务筑牢根基。在资金支持上，应建立稳定的财政投入机制，设立专项扶持资金，对运营规范、服务优质的社工机构加大支持力度。同时完善政府购买服务政策，细化社区养老服务购买目录，扩大购买范围，提高购买标准，确保社工机构有充足资金开展专业服务。在人才支持方面，搭建社工人才交流平台，联合高校、职业院校开展社工人才定向培养，对养老服务、社会工作相关专业的学生给予一定激励政策。在项目支持上，结合社区养老实际需求，发布精准的养老服务项目清单，引导社工机构承接专业化养老服务项目。同时建立项目孵化机制，对社工机构研发的创新养老服务项目给予启动资金和场地支持，助力项目落地见效。

二是完善社区养老体系，引导社工机构深度参与。以构建“就近可及、多元供给”的社区养老服务体系为目标，将社工机构专业优势与日间照料中心、社区嵌入式养老等载体深度融合。在日间照料中心建设方面，政府牵头优化布局，依托社区现有场地资源升级改造标准化日间照料中心，明确将社工服务纳入中心核心服务内容，通过政府购买服务方式引入社工机构入驻，由社工负责中心日常运营管理、服务项目设计与实施。重点围绕老人用餐、健康监测、休闲娱乐等基础需求，开展助餐助洁、康复锻炼、文化活动等服务，并针对失能半失能老人提供个性化照护方案。在社区嵌入式养老发展上，推动社工机构参与嵌入式养老服务点建设，整合医疗、康复、护理等资源，打造“一站式”养老服务平台，为老人提供居家上门、短期托养、心理疏导等专业服务；同时由社工牵头建立社区老人互助网络，组织低龄老人帮扶高龄、独居老人，形成“专业服务+邻里互助”的养老服务模式，提升社区养老服务的覆盖面与实效性。

三是加强服务队伍建设，提升社工专业服务能力。以专业化、规范化为导向，构建系统的社工队伍建设体系，全面提升社工机构养老服务水平。建立分层分类培训机制，联合医疗机构、高校、专业养老机构等组建培训师资库。加强在岗社工“常态化+专项化”培训，定期开展老年痴呆照护、临终关怀、应急处置等专项技能培训。同时搭建技能提升平台，举办养老服务技能竞赛、案例分享会等活动。完善职业发展保障，鼓励社工考取高级社会工作师等职业资格证书，对取得相应证书的社工给予一定奖励。引导社工机构内部明确晋升通道，为优秀社工提供职业发展空间。此外，建立社工服务评价机制，结合老人满意度、服务完成质量等指标对社工服务进行定期评估，评估结果与绩效奖励、岗位调整挂钩，激励社工提升服务质量。

关于大力补齐社区养老服务短板，加快推进嵌入式养老服务机构建设的议案

（第5号）

叶集代表团：张玮等10名代表

案由：

当前我市老龄化进程明显加快，越来越多的老年人希望在熟悉的社区环境中安享晚年。但现实情况是，社区养老服务仍面临设施不足、服务单一、专业支持不够等问题。以叶集区推进嵌入式养老服务建设为例，积极响应群众需求，大力推进嵌入式养老服务设施建设，通过整合社区闲置资源，改造建成一批集日间照料、康复护理、文化娱乐、助餐助浴等多功能于一体的小型养老服务站。这些站点贴近居民区，方便老年人就近享受服务，同时引入专业社会组织运营，提供个性化、精细化的养老服务，有效提升了社区养老的服务能力和水平。这种将小型、多功能养老服务设施嵌入社区的模式，正是回应老年人就近养老需求的切实举措。支持此类探索，不仅有助于解决区域养老难题，更能为全市积累实践经验，加快构建“一刻钟养老服务圈”。

案据：

支持嵌入式养老服务模式发展，借鉴如叶集区等地的实践，对全市养老服务体系建设具有多方面的积极意义：

1．贴近实际需求，化解共性难题。嵌入式养老直面当前我市社区养老服务供给不足、资源分散等问题。支持此类实践，有助于探索形成符合本地实际、可操作、可持续的小型化社区养老服务方案，为全市破解类似难题提供可行路径。

2．响应政策导向，满足群众期盼。嵌入式养老模式直接呼应了老年人“不离家、不离亲”的养老意愿，也与国家、省、市推动养老服务向基层延伸的政策导向高度一致。支持此类实践，有助于将宏观政策转化为老年人可感、可及、可享的务实服务，提升养老服务的温度与获得感。

3．模式灵活可持续，具备推广价值。嵌入式养老通常依托社区存量资源，规模适度、形式灵活，建设与运营成本相对可控。支持相关实践，有助于系统总结可持续的运营机制、服务整合方式和协同支持模式，为其他区域提供有益参考，带动全市社区养老服务整体提质增效。

建议：

为积极支持嵌入式养老服务的建设与发展，提升实践成效与示范价值，建议重点从以下方面予以推动：

1.加强统筹引导，支持实践探索。由市民政部门牵头，联合相关部门，加强对嵌入式养老服务发展的规划引导与政策协同。对叶集区等区域的实践给予关注支持，协调解决推进中遇到的共性问题，鼓励因地制宜开展模式创新。

2．鼓励经验总结，形成参考范例。支持在此类实践基础上，逐步归纳嵌入式养老服务在设施配置、服务内容、运营管理、安全保障等方面的有效做法。市里可适当组织交流，将成熟经验整理成可复制、可推广的工作案例或操作指引，供其他区域借鉴。

3．完善支持政策，激发参与活力。研究制定或进一步落实针对嵌入式养老服务机构的扶持措施，在场地提供、运营补贴、人员培训等方面给予切实支持。鼓励街道、社区、社会组织、市场主体和志愿者等多方参与，共建社区养老服务网络。

4．促进资源对接，提升服务能力。推动嵌入式服务站点与社区卫生服务机构、周边医疗机构建立协作机制，打通医养结合路径。支持运用信息化、智能化手段提升服务效率和管理水平，增强服务的专业性与响应能力。

5．推动成果转化，促进整体发展。及时跟踪并总结实践中形成的有效模式和成功经验，通过案例汇编、现场观摩、交流培训等多种形式宣传推广。鼓励各区结合自身实际，合理布局、稳步推进，逐步扩大嵌入式养老服务覆盖范围，让更多老年人在家门口享受到贴心、便捷的养老服务。